缺钙对人体健康有什么危害

谜之美食 · 2011-12-21 17:16:00

建筑房屋用钢筋水伟库泥做支架。人体的支架伟库是骨骼，构成骨骼的主伟库要成份是钙，钙是人体伟库人体重量的1.5%-伟库体重量的1.5%-2.0%，其中99%集中于骨骼和牙齿中，存在的形式主要为羟磷石灰，另有1%存在于细胞外注液和内液中，也称作为“混溶钙池”。“混溶钙池”与骨骼钙维持着动态平衡，即骨中的钙不断地释出，进入“混溶钙池”，而“混溶钙池”的钙，有少数地沉积于骨细胞中，这是骨的更新过程。这种钙的更新速率成年人每日约700毫克。钙的更新速率随年龄的增长而减速慢，幼儿的骨骼每一、二年更新一次，而成年人更新一次则需要十到二十年。男性在18岁以后，女性则更早些，骨的长度开始稳定，但骨的密度仍继续增加若干年，40岁以后骨中的无机物质逐渐减少，其减少速度因人而异但女性一般大于男性，体力活动可以延缓这种过程。
钙的生物学功能可分为两种主要类型，其一在骨骼和软组织形成过程中起结构功能；其二在细胞分泌、信号输送、化学和电刺激的神经肌肉传递、血液凝固和血氧运输等过程中起调节功能。
钙除从每日的饮食中获取外，肠道本身每日可分泌200-500毫克的钙，因此存在于肠道内的总钙量为1.2-1.5克，其中只45%可被机体吸收或重吸收入血，剩余的钙随粪便排出。血浆钙是重要的部分，其含量水平保持在一个相对较狭窄的范围内（7-12毫克/100毫升）。血浆钙有三种主要存在形式，即离子化的（47%）、与蛋白质结合的（47%）以及复合的（6%）。其中离子型的钙（Ca2+）是钙的唯一生理活性形式，蛋白质结合型钙在体内大致与离子型钙等量，但无生理活性。然而与血浆蛋白（白蛋白80%、球蛋白20%）结合的钙，作为体内这种重要阳离子容易利用的贮备库是非常重要的。由于钙与这些蛋白的结合遵守质量作用定律方程，钙能从其结合点脱离，作为防止低钙血症的第一道防线。
帮助维持脊椎动物体内钙平衡的内分泌系统是综合的和复杂的。这种内分泌系统涉及两种多肽激素，即甲状这腺激素（PTH）和降钙素（CT）以及固醇类激素（1，25（OH）2D3）。多肽激素的生物合成和分泌受细胞外液离子型钙活性负反馈机制调节。1，25（OH）2D3的生物合成是由循环中维生素D的主要代谢产物25（OH）D在肾脏中进行，并且受PTH和CT以及细胞外液钙和磷浓度调节。正常生理状态下，血浆钙波动很小。
维持代谢平衡的膳食钙需要量随着生理需要，即肠道钙吸收能力及肾脏钙生吸收能力的不同而不同。膳食钙会引起促钙激素的生成与分泌发生相应的变化，以便使用权钙的负平衡减少到最低限度。
当我们了解了钙在体内的生物学功能后，很容易理解当人体钙在缺乏状态下，会对人体健康带来不利的影响。如先天性佝偻病又称胎儿佝偻病，主要由于孕妇体内维生素D缺乏及钙代谢异常所致，该病主要在我国北方地区较常见。婴幼儿如果缺乏钙和维生素D也会发生佝偻病。小儿临床症状以多汗、夜惊、烦燥为多见，最常见体征为肋骨外翻、串珠、方颅、机秃。最严重时可出现手镯征、鸡胸、漏斗胸、“O”及“X”型腿。中、老年人，特别是老年妇女若缺钙容易发生骨折。不少病例的进行性骨质疏松中最先出现症状的是髋骨、脊椎或长骨的自发性骨折。更年期妇女最初所表现的症状是呈进行性和持续性的，而放射性的腰椎疼痛很少见。对老年人来说由于骨质损失，引起脊椎骨骨质疏松以及晚期脊椎骨质的确良进行性减少寻致身高逐渐降低，最后在更年期出现驼背。最后要强调的是保证从饮食中摄入适量的钙、进行有规律的承重锻炼、不吸烟或少吸烟、适量饮酒、绝经后进行雌激素替代治疗，都可降低骨质疏松的危险性。

如何科学地鉴定人体是否缺钙和缺钙的程度？
长期以来人们认为，可根据在体外试验中膳食及钙补充剂中钙的溶解度来预测其生物利用率。然而国外学者测走了妇女对用Ca标记的生物合成的食品及不同钙补充剂后钙吸收。他们发现当钙源的范围在0.1-1.0mm01/L时，钙在体外的深解度与钙在体内的吸收率几乎没有关系，这是非常有意义的。因为这提示胃肠道的PH值可以对通常使用钙源的吸收单没有影响。早期的研究也提示肠可能有吸收螯合的复合钙的机制因为只要以碳酸钙盐的形式与食物同时服用即可正常吸收。还因为在机体肠液的PH值状态下，可能存在大量这种的复合物。有的学者发现菠菜比甘蓝中钙的吸收要低得多，因为菠菜中含有大量草酸盐，而甘蓝不是这样。钙和其它营养素也有密切相关，如摄入大量膳食蛋白质可增加肾排泄钙。膳食纤维在胃肠首中与钙及其它矿物质螯合，导致人们担心高纤维膳食可能增加骨丢失和骨质疏松性骨析的危险性。有些报告说明摄入大量膳食纤维会干扰钙的吸收，但几乎没有证据去证实，当个体摄入平衡膳食时，单独膳食高纤维会引起钙缺乏。钙与维生素D、钙与磷这都是众所周知的，在此不做叙述。
血清钙的正常范围很窄（2.2-2.5mm01.L），离子钙的情况也是如此。因此，若血浆蛋白浓度正常，而总血浆钙浓度＜2.2mm01/L，则反映有临床上显著的低钙血症；总血浆钙浓度＞2.5mm1/L，则可反映有高钙血症。低钙血症有多种症状，严重时可发生手足搐搦，甚至痉挛。高钙血症可能使机体多器官功能发生改变，导致多种症状和复杂的客观表现。有资料提示，正常人血浆钙与磷浓度的离子乘积[Ca×P]比形成这两种化合物所需的浓度要高。因此，与骨骼相比，血浆的钙和磷是超饱和，这也许是驱动骨矿化的重要因素。维生素D对骨矿化的促进作用可能是间接的，在于VD通过增加肠道钙和磷的吸收和骨的回吸以维持Ca×P离子乘积在正常范围内。钙与磷的离子乘积＜0.7mm01/L通常反映骨矿化不足，而＞2.2mm01/L则提示软组织有钙化趋势。以这些数值进行判定也有例外，但在缺乏直接测量活组织标本中的骨赂形成变化或软组织中钙含量的变化时，钙与磷离子乘积的测定可能是这些病理变化的最佳间接指标。
评价人体是否缺钙和缺钙程度，一般从四个方面考虑，其一采用膳食调查来了解钙的摄入水平；其二取血测生化指标，如1,25（OH）2D3；其三，X线检查或骨密度测定；第四临床症状和体征。例如1986年卫生部颁发的“婴幼儿佝偻病防治方案”诊断标准。

针对不同人群、科学、有效地补钙原则和方法是什么？
我国人民膳食中的钙是明显的、普遍地低于膳食推荐量，因而提高膳食中的钙，对预防骨质疏松有事实上的意义，尤其是对青春期到40岁前后的妇女，即骨密度高峰期的妇子，摄入足够的钙质，在理论上是十分重要的，对于男性也很重要。从总体来说整个儿童阶段都应争取有合适的膳食钙，饮用牛奶和食用奶制品对儿童是首选，特别是离开母乳喂养以后。同时也要注意蔬菜的摄入，这样会增加钙及其它元素摄入量。有的蔬菜如西蓝花含有良好的钙源。运动可以减少钙从骨骼中丢失的速度，有益的运动往往会得到阳光的照射。持之以恒，不但能使骨骼避免过快的钙丢失，而且可以减少过多的体脂与体重、减少骨的压力与负载。
无论哪能一个人群组，首先要考虑的是使膳食中钙达到推荐量的标准。钙每日膳食推荐量3岁以下孩子600毫克、3-11岁800毫克，11-18岁1000毫克，18岁以上800毫克、早、中、晚期和乳母1500毫克。第二是适当增加有益的运动。
采用什么方法补钙呢？
对婴幼儿要强调用母乳喂养、离开母乳以后用婴幼儿配方食品，鼓励增加户外活动时间，闫怀成等人研究证实按照国内婴儿衣着习惯，每天户外活动116分钟，即可维持血中25-OHD水平在正常范围，可预防佝偻病的性。另一研究还发现，我国婴幼儿维生素D的补充，北方地区每日400国际单位、南方地区每日200国际单位维生素D，可维持冬季婴幼儿血中250OHD水平在正常范围。李同等人极道每升牛奶中强化维生600国际单位也可预防佝偻病。
青少年补充钙的问题的一些研究存在不一致但总的倾向于补充钙对其成年期所测出的骨密度存在一定关联。国外学者用6-14岁的单孵双生子做试验。对其中之一补充钙，而另一人给安慰剂，结果发现，在青春前期补钙时，补钙组的骨测量结果量明显升，然而到达青春期才补充钙效果不明显。还有学者用柠檬酸苹果酸钙给12岁女孩补充，发现这些人腰椎的骨密度有明显升高，而全身骨密度则升高较少。
孕妇和乳母被认为对达到和维持峰值骨质的高度有重要影响。在妊娠和哺乳期，有相当可观量的钙从母体转移至肥猪和婴儿。在足月妊娠过程中，母体约有30克钙输送给胎儿。这种对钙的需求可通过增加母体从肠道吸收钙或减少尿钙排泄等到方式来满足。如果孕期钙吸收率可以加倍，从20%增加到40%，同时妇女摄入中等量的钙，即可满足胎儿骨骼发育的需求，而不必动用母体骨骼中贮存的钙，否则可能增加母体患骨质疏松症。哺乳期对钙的需求较高，其需要量与母乳的量及喂养时间有关。因此完全哺乳6个月，估计大约消耗母体骨骼中的钙4%-6%。总之，如一个营养良好的哺乳期长短合理的妇女，在哺乳期中或其后恢复了有规律的朋经周期，那么，妊娠和哺乳所致的母体骨矿物质的丢失最终将会减少。
人们已逐渐认识到老年人应保持足够的钙和维生素D的必要性，国外学者采用乳酸钙或葡萄糖酸钙，每日补钙含1000毫克元素钙，结果显示，补钙法能明显延缓中轴骨和四肢骨的骨丢失。另外两个临床实验评价了联合补充钙和维生素D的效果。每天补充钙元素1200毫克、维生素D800国际单位，随防18个月，结果补钙组骨折率下降一年，对其中部分进行骨密度测定，发现补钙组骨密度上升了2.6%，相比之下，对照组却下降了4.6%。最近美国国立卫生研究院的一次会议，推荐65岁以上的男子和妇女每天摄入1500毫克钙是一种精明的措施。
钙和维生素D营养状况的重要性不仅限于预防佝偻病或骨质疏松及骨折，还由于提高这两种营养素摄入量的干预措施简便易行，花费不大，而且对大部分人群是安全的。实际上，钙摄入吸是许多影响

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