西外概论

一、名词解释：
1、高钾血症：血清钾的浓度高于5.5mmol/L时，表示有高钾血症。
2、腹膜刺激症：即腹壁压痛、反调和肌紧张，是急性腹膜炎的重要体征，也是诊断急性腹膜炎主要依据。
3、开放性气胸：胸壁穿透性损伤，有较大伤口，导致胸膜腔与外界相通，空气随呼吸运动而自由出入胸膜腔，造成呼吸循环功能严重紊乱。
4、脑震荡：头部受伤后引起短暂的脑功能障碍，脑组织无肉眼可见的器质性损伤，仅有显微镜下的某些形态异常。
5、灭菌法：应用物理方法彻底消灭物品上所附着的一切微生物（包括芽胞），以防止接触感染。
6、肠梗阻：肠内容物在肠道内不能正常运行，发生通过障碍，称为肠梗阻。
7、休克：机体受到强烈致病因素袭击之后出现的一种危急的临床综合征，表现为意识障碍、面色苍白、四肢湿冷、脉搏加快、血压下降、呼吸浅速、尿量减少等。
8、肿瘤：机体中成熟的或正在发育的正常细胞，在不同因素的长期作用下，过度增生和异常分化所形成的新生物。
9、反常呼吸:
10、腹外疝：腹腔内的脏器组织经腹壁或盆壁薄弱部位向体表突出者。
二、填空题：
1、目前最普遍、最有效的灭菌法是高压蒸汽灭菌法，有效期两周，环氧乙
烷灭菌有效期是 2年  。
2、成人麻醉及手术前要求禁食12小时，禁饮4小时。
3、癌可分为： 癌前病变 、 原位  和  浸润 三个阶段。
4、夏柯氏三联征如果出现了休克和 精神症状，则称为雷诺五联征。
5、肠套叠的三大典型症状是 腹痛 、果酱样便和腹部肿块 。
6、手术人员穿衣戴手套后，其肩以上、腰以下 、胸部腋前线以后及手术台边缘以下都视为有菌地带，不能接触。
7、急性阑尾炎的病理发展过程可分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、和急性坏疽性阑尾炎三种类型。
8、肠梗阻的四大症状是疼痛、呕吐 、腹胀 、肛门停止排气排便。
9、实质性脏器破裂的主要表现是   出血 ，空腔脏器破裂的主要表现是 急性腹膜炎。
10、肾脏损伤的可分 肾挫伤、肾部分裂伤  、肾全层裂伤  和     肾蒂裂伤   。
11、胃、十二指肠溃疡穿孔常用的术式有  穿孔单纯修补缝合术  和 胃大部分切除术   。
12、全身化脓性感染一般分为 脓毒症 和 菌血症  。
13、机体通过_体内的缓冲系统、_肺的呼吸__和__肾的调节_三个途径来维持体液的酸碱平衡。
14、破伤风的自动免疫是注射 破伤风类毒素，被动免疫是注射 破伤风抗毒素。
15、外科常见的休克有两大类： 低血容量性休克 和 感染性休克。
17、胆总管结石的典型症状是 腹痛  ，  寒战高热，  黄疸，称为夏科氏三联征。
18、典型的腹外疝病理解剖由 疝环 、 疝囊 、 疝内容物 和 疝外被盖 组成。   
19、胃癌转移有三种方式，分别为 淋巴转移、 血行转移 和 腹腔种植 。
20、肠梗阻按发病原因可分为三类： 机械性肠梗阻、 血运行肠梗阻和 动力性肠梗阻。
21、颅脑损伤按部位可分为 头皮损伤 、 颅骨骨折和  脑损伤 。
22、初期复苏中，A代表  保持呼吸道通畅，B代表 进行有效人工呼吸，C代表 建立有效的人工循环 。
三、是非判断题：
（  √ ）1、手术过程中，器械落到地面上时不可取回再用。
（  √ ）2、单纯性胆道蛔虫症的病人一般情况好，阵发性疼痛发作，可适当用解痉止痛剂。
（  √ ）3、目前治疗肿瘤的主要手段是手术治疗。
（  × ）4、低渗性脱水是缺水多于缺钠。
（  √ ）5、高位性肠梗阻时呕吐出现早，呕吐次数多，腹胀不明显。
（  × ）6、肾癌的血尿多为终末血尿。
（  × ）7、腰大肌试验阳性时提示阑尾位置较低。
（  √ ）8、绞窄性肠梗阻伴血运障碍需及早手术。
（  × ）9、重度损伤易发生急性肾功能衰竭。
（    ）10、中心静脉压高但血压过低见于血容量不足
（  √ ）11、目前治疗肿瘤的主要手段是手术治疗。
（  √ ）12、高渗性脱水是缺水多于缺钠。
（  × ）13、重度损伤易发生急性肾功能衰竭。
（    ）14、闭孔内肌试验阳性时提示阑尾位置较低。
（  √ ）15、低位性肠梗阻，呕吐出现晚，量大，腹胀明显。
（  × ）16、急性阑尾炎最早出现的症状是发热。
（   ×）17、急性重症胆管炎治疗原则应及早行胆总管切开减压。
（ ×  ）18、腹部空腔脏器损伤时一定会出现气腹征。
（    ）19、中心静脉压高但血压过低见于血容量不足。
（    ）20、胃大部切除术后24小时内从胃管内引流出200ml暗线色液体，属于正常现象。
四、单项选择题：
1、硬脊膜外麻醉最严重的并发症是：（  B  ）
A休克    B全脊椎麻醉    C神经损伤   D硬膜外腔出血   
E血压下降
2、休克经处理后，下列哪项是临床上微循环改善的最重要指标：（  B  ）
A血压回升     B尿量增多      C肢端温度上升